急性荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常等原因引起，通常表现为皮肤风团、瘙痒、血管性水肿等症状。
1、食物过敏
食物过敏是急性荨麻疹的常见诱因，海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果等食物中的异种蛋白可能引发机体免疫反应。患者接触过敏原后，肥大细胞释放组胺导致毛细血管扩张，皮肤出现红色风团伴剧烈瘙痒。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物缓解症状。
2、药物反应
青霉素、头孢类抗生素、阿司匹林等药物可能通过IgE介导的过敏反应诱发荨麻疹。药物代谢产物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生特异性抗体。临床表现为用药后迅速出现的泛发性风团，严重时可合并喉头水肿。需立即停用致敏药物，并使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明注射液等药物控制症状。
3、感染因素
细菌感染如扁桃体炎、病毒感染如感冒、寄生虫感染如蛔虫病均可诱发急性荨麻疹。病原体及其代谢产物作为外源性抗原激活补体系统，促使肥大细胞脱颗粒。患者除皮肤症状外，常伴有发热、咽痛等感染征象。针对细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒感染则需配合利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
4、物理刺激
冷热刺激、日光照射、机械摩擦等物理因素可直接作用于皮肤肥大细胞，导致非免疫性组胺释放。寒冷性荨麻疹患者接触冷水后会出现接触部位风团，日光性荨麻疹患者暴露部位皮肤出现红斑水肿。这类患者应避免接触诱发因素，必要时使用依巴斯汀片、咪唑斯汀缓释片等第二代抗组胺药预防发作。
5、自身免疫异常
部分急性荨麻疹患者存在自身抗体如抗IgE受体抗体或抗FcεRI抗体，这些抗体持续激活肥大细胞导致慢性自发荨麻疹。临床表现为反复发作的风团，常持续超过6周。除常规抗组胺治疗外，严重病例可能需要奥马珠单抗注射液等生物制剂调节免疫应答。
急性荨麻疹患者应记录发作前24小时的饮食、用药及接触史以帮助识别诱因，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，避免搔抓导致皮损加重。发作期间忌食辛辣刺激食物，保持环境温度稳定。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状，需立即就医处理。日常可补充维生素C增强毛细血管稳定性，但需注意部分人群对维生素C补充剂存在过敏反应。