继发性口臭可能由口腔疾病、鼻咽部疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病及代谢性疾病等原因引起。口腔卫生不良、牙周炎、龋齿等口腔问题是最常见诱因，鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部病变也可导致异味，胃食管反流、胃炎等消化系统疾病可能引发口臭，糖尿病酮症酸中毒等代谢异常也会产生特殊气味。
1、口腔疾病
牙周炎、龋齿、口腔溃疡等口腔疾病会导致细菌分解食物残渣和坏死组织，产生硫化物等异味物质。牙周炎患者常伴有牙龈出血、牙齿松动，龋齿可能引发牙髓坏死产生腐败气味。治疗需通过超声波洁治、龈下刮治等专业处理，可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、氯己定含漱液或西吡氯铵含片控制感染。
2、鼻咽部疾病
慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、扁桃体结石等疾病会使脓性分泌物倒流至口腔，或结石内腐败物质释放异味。患者可能伴随鼻塞、咽喉异物感，扁桃体结石挤压时可排出白色恶臭颗粒。需通过鼻内镜或喉镜检查确诊，可使用生理盐水鼻腔冲洗，严重者需手术清除病灶。
3、消化系统疾病
胃食管反流、慢性胃炎等疾病会使胃酸及未消化食物气味上涌至口腔。反流性食管炎患者常伴烧心感，幽门螺杆菌感染可能产生尿素酶分解后的氨味。需进行胃镜或碳13呼气试验，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
4、呼吸系统疾病
支气管扩张、肺脓肿等肺部感染会导致脓痰在呼吸道滞留，经口腔排出时产生腐败气味。患者多有咳嗽、咳黄绿色痰液症状，X线或CT检查可见肺部病变。需根据病原体选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。
5、代谢性疾病
糖尿病酮症酸中毒时，体内脂肪分解产生丙酮经肺部排出，形成烂苹果味口臭。肾功能衰竭患者尿素代谢异常会出现尿骚味。需监测血糖、肾功能等指标，控制原发病后可缓解，必要时使用胰岛素注射液或进行血液透析。
保持每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清理牙缝，饭后漱口有助于减少口腔细菌滋生。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周病，吸烟者需戒烟以避免烟草化合物残留。消化功能不佳者应少食洋葱、大蒜等刺激性食物，反流患者睡前3小时避免进食。若口臭持续2周以上或伴随发热、体重下降等症状，需及时排查系统性疾病。