阿托品化和阿托品中毒的区别主要在于临床表现和药物剂量。阿托品化是治疗有机磷中毒时达到的理想药物反应状态，而阿托品中毒则是药物过量导致的毒性反应。两者在瞳孔变化、心率、皮肤黏膜表现及神经系统症状等方面存在显著差异。
阿托品化表现为瞳孔较前扩大但未达到边缘、心率增快但未超过120次/分、皮肤干燥无汗伴颜面潮红、肺部湿啰音减少或消失、意识状态从昏迷转为清醒或轻度烦躁。此时胆碱能危象症状得到控制，是治疗有机磷中毒的有效指征。阿托品中毒则出现瞳孔极度扩大且对光反射消失、心率显著增快超过120次/分、皮肤黏膜极度干燥伴紫绀、高热达40℃以上、谵妄狂躁或抽搐昏迷等中枢神经系统过度兴奋表现。这些症状提示药物剂量已超过治疗窗，需立即减量或停药。
阿托品中毒多发生在持续用药过程中未及时调整剂量，或对药物敏感性存在个体差异时。其发生机制与过度阻断M受体导致交感神经功能亢进有关，严重时可引发室性心律失常、呼吸衰竭甚至死亡。而阿托品化状态需要维持8-12小时以巩固疗效，期间需密切监测生命体征变化，防止向中毒转化。
临床处理阿托品中毒需立即停用药物，必要时使用毒扁豆碱拮抗。维持阶段应每15-30分钟评估一次瞳孔、心率、体温等指标，保持尿量在30ml/小时以上。对于有机磷中毒患者，在解毒治疗同时须彻底清洗污染皮肤，避免毒物持续吸收。出现严重心律失常或呼吸抑制时需进行心肺支持治疗。