容易与白血病混淆的疾病主要有骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、类白血病反应等。这些疾病在症状上与白血病有相似之处，但病因和治疗方式存在差异，需通过专业检查鉴别。
1、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病，主要表现为血细胞减少和病态造血。患者可能出现贫血、感染和出血等症状，与白血病类似。骨髓增生异常综合征的骨髓中原始细胞比例通常低于白血病，但部分病例可能转化为急性白血病。诊断需依赖骨髓穿刺和细胞遗传学检查。治疗上可采用免疫调节剂或去甲基化药物，如地西他滨注射液、来那度胺胶囊等。
2、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由骨髓造血功能衰竭导致的疾病，表现为全血细胞减少。患者常见面色苍白、乏力、皮肤黏膜出血和反复感染，这些症状与白血病相似。再生障碍性贫血的骨髓象显示造血细胞减少而非恶性增殖，可通过骨髓活检确诊。治疗包括免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白，严重者需造血干细胞移植。
3、特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板减少性疾病，主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑和鼻衄，易与白血病的出血症状混淆。该病血小板计数显著降低，但白细胞和红细胞通常正常，骨髓巨核细胞增多或正常。治疗可使用糖皮质激素如泼尼松片、静脉注射免疫球蛋白，难治性病例可能需脾切除。
4、淋巴瘤
淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤，某些类型如淋巴母细胞淋巴瘤在临床表现和细胞形态上与急性淋巴细胞白血病相似。淋巴瘤常表现为淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻，骨髓侵犯时与白血病更难区分。确诊需依靠淋巴结活检和免疫分型。治疗根据类型选择化疗方案，如CHOP方案含环磷酰胺注射液、多柔比星脂质体注射液等药物。
5、类白血病反应
类白血病反应是机体对感染、肿瘤等刺激产生的过度造血反应，外周血白细胞数显著增高并出现幼稚细胞，易误诊为白血病。类白血病反应多有明确诱因，骨髓中原始细胞比例不高，去除病因后血象可恢复正常。治疗主要针对原发病，如细菌感染时使用注射用头孢曲松钠等抗生素，无须针对造血系统特殊处理。
出现贫血、出血、发热或淋巴结肿大等症状时，应及时就医进行血常规、骨髓穿刺等检查以明确诊断。日常生活中应注意避免感染，保持均衡饮食，适当补充富含铁和维生素的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等。确诊前避免自行使用药物，尤其是可能影响造血系统的药物。定期体检有助于早期发现血液系统异常，对于有血液病家族史的人群更应提高警惕。