长痘痘可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、饮食不当等因素有关，可通过调整生活习惯、局部护理、药物治疗等方式改善。痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，好发于面部及胸背部。
1、皮脂分泌过多
青春期雄激素水平升高或遗传因素可刺激皮脂腺过度分泌油脂，导致毛囊堵塞。表现为皮肤光亮、毛孔粗大，易形成白头或黑头粉刺。建议使用含硫磺皂清洁，避免用手挤压。药物可选阿达帕林凝胶调节角质，配合过氧苯甲酰凝胶抑制油脂。
2、毛囊角化异常
毛囊口角质细胞异常增殖会形成角质栓堵塞毛孔，与维生素A缺乏或局部摩擦有关。常见闭合性粉刺伴轻微发红，可每日用温水软化角质后涂抹维A酸乳膏，严重时联合使用克林霉素磷酸酯凝胶抗炎。
3、细菌感染
痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量繁殖分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。表现为红色丘疹或脓疱，触摸有痛感。需外用夫西地酸乳膏抗菌，配合红霉素软膏预防继发感染，避免使用油性护肤品。
4、激素波动
月经周期、多囊卵巢综合征等导致雄激素相对增多，刺激皮脂腺活跃。多见于下颌反复出现的囊肿型痤疮，建议妇科检查后口服螺内酯片调节激素，局部点涂异维A酸红霉素凝胶，期间严格避孕。
5、饮食刺激
高糖高脂饮食会升高胰岛素样生长因子-1水平，促进角质形成和炎症。乳制品中的激素成分也可能加重症状。需减少牛奶、巧克力摄入，增加西蓝花、深海鱼类等抗炎食物。爆发期可短期服用丹参酮胶囊辅助控油。
保持每日两次温和洁面后使用无油保湿霜，避免过度去角质导致屏障受损。选择标注"非致痘"的防晒产品，油性皮肤建议用物理防晒剂如氧化锌。夜间护理时可冷敷3分钟缓解红肿，枕巾需每周高温消毒。若结节囊肿持续3个月未消退或遗留瘢痕，应及时到皮肤科进行光动力或果酸换肤等专业治疗。