白内障术前术后注意事项有哪些

发布于 2025/07/05 06:54

白内障术前术后注意事项主要有术前检查评估、术前用药管理、术中配合要点、术后用药护理、术后复查随访等。白内障手术是治疗晶状体混浊的有效方法,规范化的围手术期管理有助于提高手术安全性和术后视力效果。

1、术前检查评估

术前需完善视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼部B超等基础检查,评估晶状体混浊程度及眼底状况。全身检查包括血压、血糖、心电图等,排除手术禁忌。存在活动性角膜炎、严重干眼症或眼底病变者需先控制基础疾病。术前医生会通过裂隙灯检查明确白内障分期,制定个性化手术方案。

2、术前用药管理

术前3天开始使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,每日4次。高血压、糖尿病患者需维持药物控制指标稳定。术前1周停用阿司匹林等抗凝药物,减少术中出血风险。术前晚可用生理盐水冲洗结膜囊,术晨禁食禁水4小时。青光眼患者需提前与医生沟通降眼压方案。

3、术中配合要点

手术采用表面麻醉,患者需保持头部固定,双眼注视显微镜灯光。术中避免咳嗽、打喷嚏或突然移动身体。医生通过超声乳化仪吸除混浊晶状体,植入人工晶体约需10-15分钟。配合不良可能导致角膜水肿、后囊膜破裂等并发症。术中特殊需求如高度近视或散光矫正需提前告知医生。

4、术后用药护理

术后需规范使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,普拉洛芬滴眼液缓解疼痛,人工泪液改善干眼症状。滴眼药前洗手,瓶口避免接触眼球,不同药物间隔5分钟。术后1周内避免揉眼、俯身动作,睡眠时佩戴眼罩防护。出现眼红、眼痛加剧或视力骤降需立即复诊。

5、术后复查随访

术后1天、1周、1个月需复查视力、眼压及角膜情况。3个月内避免游泳、重体力劳动,防止外伤碰撞。人工晶体需要3-6个月稳定期,期间可能出现视物模糊或眩光现象。远期随访中若出现后发性白内障,可通过YAG激光治疗。糖尿病患者需加强血糖监测和眼底检查。

白内障术后建议佩戴防紫外线眼镜,室内保持适宜湿度避免干眼。饮食增加深色蔬菜和富含维生素C的水果,促进角膜修复。避免长时间用眼,每30分钟远眺休息。术后3个月避免画眼妆或染烫头发,防止化学刺激。定期监测对侧眼情况,每年进行眼科体检,早期发现其他老年性眼病。

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