腰椎间盘突出急性期建议卧床休息，缓解期可适度活动。具体需根据病情阶段、症状严重程度及个体差异调整。
急性发作期椎间盘压力增高，神经根水肿明显，平躺可减轻椎间盘压力。硬板床仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。避免蜷缩或俯卧姿势，每日卧床时间控制在16-20小时，持续3-7天。配合使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等消炎镇痛药物，或甲钴胺片营养神经。此阶段行走可能加重髓核突出，诱发下肢放射痛。
症状缓解后需逐步恢复活动。核心肌群稳定性训练如臀桥、死虫式可增强腰椎支撑，游泳等非负重运动有助于维持椎间隙高度。每日活动量从10分钟开始，分3-4次完成，避免久坐超过30分钟。活动时佩戴腰围提供外部支撑，但每日使用不超过4小时。若出现疼痛加重需立即停止，采用麦肯基疗法中的俯卧伸展姿势缓解症状。
保持规律作息与均衡营养，每日摄入300克深色蔬菜补充维生素K促进骨骼健康，适量食用三文鱼等富含omega-3脂肪酸食物减轻炎症。避免搬运超过5公斤重物，如必须搬重物应屈髋屈膝保持背部直立。半年内避免进行高尔夫、保龄球等扭转性运动，建议通过超声波治疗改善局部血液循环。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜手术。