血栓性脉管炎可通过抗凝治疗、溶栓治疗、血管扩张药物、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。血栓性脉管炎通常由血管内皮损伤、血液高凝状态、血流缓慢等因素引起，表现为患肢疼痛、肿胀、皮肤变色等症状。
1、抗凝治疗
抗凝治疗是血栓性脉管炎的基础治疗手段，通过抑制凝血过程防止血栓进一步扩大。常用药物包括低分子肝素钠注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。低分子肝素钠注射液起效快，适用于急性期治疗；华法林钠片需定期监测凝血功能；利伐沙班片为新型口服抗凝药，使用相对方便。抗凝治疗需严格遵医嘱，避免出血风险。
2、溶栓治疗
溶栓治疗适用于急性血栓形成早期，通过药物直接溶解已形成的血栓。常用药物有注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。尿激酶价格较低但需持续静脉滴注；阿替普酶为特异性溶栓剂，出血风险相对较小。溶栓治疗时间窗狭窄，需在发病后尽早使用，同时密切监测出血倾向。
3、血管扩张药物
血管扩张药物可改善局部血液循环，缓解血管痉挛。常用药物包括前列地尔注射液、盐酸罂粟碱片等。前列地尔具有扩张血管和抑制血小板聚集双重作用；罂粟碱能直接松弛血管平滑肌。这类药物可能引起头痛、面部潮红等不良反应，需注意用药剂量调整。
4、手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重的患者，可能需要手术治疗。常见术式包括血栓切除术、血管旁路移植术等。血栓切除术可直接清除血管内血栓；旁路移植术可重建血流通道。手术风险包括感染、再狭窄等，术后需长期抗凝治疗并定期随访。
5、生活方式调整
生活方式调整是血栓性脉管炎长期管理措施。患者应严格戒烟，避免被动吸烟；保持适度运动如步行、游泳等有氧运动；控制血压、血糖和血脂水平；避免长时间保持同一姿势。冬季注意肢体保暖，穿着宽松衣物和舒适鞋袜，定期进行血管功能检查。
血栓性脉管炎患者日常应避免肢体受凉或外伤，睡眠时可抬高患肢促进静脉回流。饮食以低盐低脂为主，多摄入富含维生素C和膳食纤维的新鲜蔬菜水果，限制高胆固醇食物。保持规律作息，避免过度劳累，遵医嘱定期复查凝血功能和血管超声等检查。如出现患肢疼痛加剧、皮肤溃疡等表现应及时就医。