胰腺pNETs肿瘤通常由遗传因素、基因突变、内分泌紊乱、慢性胰腺炎及环境因素等引起，可通过手术切除、靶向治疗、生长抑素类似物、化疗及介入治疗等方式干预。胰腺神经内分泌肿瘤的临床表现多样，部分患者可能出现腹痛、腹泻、血糖异常等症状。
1、遗传因素
胰腺pNETs肿瘤的发生可能与多发性内分泌腺瘤病1型等遗传综合征有关。这类患者通常存在MEN1基因突变，导致内分泌细胞异常增殖。临床表现为胰腺多发肿瘤，常合并甲状旁腺或垂体病变。治疗需结合基因检测，对高危家族成员进行定期筛查，必要时行预防性手术。
2、基因突变
散发性胰腺pNETs肿瘤常检测到DAXX/ATRX、MEN1等基因突变。这些突变影响染色质重塑和细胞周期调控，导致肿瘤发生。患者可能出现无功能性肿瘤或激素分泌异常症状。分子靶向药物如依维莫司可抑制mTOR通路，控制肿瘤进展。
3、内分泌紊乱
内分泌细胞异常增生可引发胰岛素瘤、胃泌素瘤等功能性pNETs。胰岛素瘤导致低血糖发作，胃泌素瘤引发顽固性消化性溃疡。诊断需结合激素水平检测和影像学定位。治疗可采用奥曲肽等生长抑素类似物抑制激素分泌，配合手术切除病灶。
4、慢性胰腺炎
长期胰腺炎症微环境可能诱发pNETs肿瘤。炎症导致组织修复异常和细胞转化，临床常见于酒精性胰腺炎患者。这类肿瘤多为无功能性，表现为胰腺占位或压迫症状。治疗需控制基础疾病，对符合指征者行胰十二指肠切除术等外科干预。
5、环境因素
吸烟、高脂饮食等环境暴露可能增加pNETs风险。这些因素通过氧化应激和表观遗传改变促进肿瘤发生。患者早期多无症状，晚期可能出现黄疸、消瘦等表现。预防需改善生活方式，对高危人群加强影像学监测，发现肿瘤及时行射频消融等局部治疗。
胰腺pNETs肿瘤患者需定期监测血糖和激素水平，避免高脂饮食和酒精摄入。建议每3-6个月进行腹部影像学复查，关注腹泻、头晕等异常症状。术后患者应补充胰酶制剂，维持适量蛋白质摄入。功能性肿瘤患者需随身携带糖块应急，出现严重低血糖或溃疡出血时立即就医。