风寒咳嗽与风热咳嗽的主要区别在于病因、症状表现及治疗原则不同。风寒咳嗽多因外感风寒引起，表现为咳嗽声重、痰白稀薄、鼻塞流清涕；风热咳嗽则由外感风热导致，常见咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛等症状。
1、病因差异
风寒咳嗽通常由寒冷刺激或气候骤变诱发，寒邪侵袭肺卫，导致肺气失宣。风热咳嗽多见于春夏季节或温热环境，热邪犯肺，灼伤津液形成痰热。两者发病机制不同，风寒属阴邪，风热属阳邪，中医辨证需严格区分。
2、症状特点
风寒咳嗽患者多伴恶寒无汗、头痛身痛等表寒证，痰液清稀量少，舌苔薄白。风热咳嗽常见发热汗出、口渴咽干等热象，痰液黏稠难咯，舌红苔黄。观察咽部时，风寒者咽部淡红，风热者咽部充血明显。
3、脉象鉴别
风寒咳嗽脉象多浮紧，反映寒邪束表；风热咳嗽脉象多浮数，提示热邪亢盛。脉诊结合舌象能辅助判断咳嗽性质，风寒者舌淡红，风热者舌尖红赤，这些体征对辨证用药具有指导意义。
4、治疗原则
风寒咳嗽宜辛温解表，可选用通宣理肺丸、风寒咳嗽颗粒等中成药。风热咳嗽需辛凉解表，常用桑菊感冒片、银翘解毒片等。错误用药可能加重病情，如风寒误用寒凉药会闭门留寇。
5、调护要点
风寒咳嗽应注意保暖避风，饮食可加生姜红糖水驱寒。风热咳嗽需保持环境通风，适量饮用梨汁、荸荠汁清热润肺。两者均需避免辛辣刺激食物，风寒者忌生冷，风热者忌油腻。
区分咳嗽类型需综合观察症状体征，风寒咳嗽初期及时发汗解表可阻止病情发展，风热咳嗽早期清热透邪能防止热毒内陷。咳嗽持续超过1周或出现胸痛、咯血等症状时，应及时就医排除肺炎、支气管炎等器质性疾病。日常应注意根据气候增减衣物，适当锻炼增强卫外功能，过敏体质者需远离花粉、尘螨等诱发因素。