CIDP是什么病，能治愈吗

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病是一种免疫介导的周围神经疾病，多数患者通过规范治疗可控制症状，但完全治愈存在个体差异。慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病主要表现为对称性肢体无力、感觉异常和腱反射减弱，治疗方式主要有免疫调节治疗、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。

1、免疫调节治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片是慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的一线治疗药物，可抑制异常免疫反应。部分患者需长期小剂量维持治疗以防止复发，用药期间需监测血糖和骨密度。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片适用于激素效果不佳者，可能伴随骨髓抑制或肝功能异常等副作用。

2、血浆置换疗法

通过分离清除血液中的异常抗体，短期内改善神经传导功能。通常每周需进行2-3次置换，连续2-3周可见症状缓解。该疗法对急性加重期患者效果显著，但需配合中心静脉置管，可能发生低血压或凝血异常等并发症。

3、免疫球蛋白治疗

静脉注射人免疫球蛋白可调节免疫功能，常用剂量为每月0.4g/kg连续5天。约60%患者用药后肌力明显改善，疗效可持续4-6周。需注意输注过敏反应，肾功能不全者应慎用。部分患者需周期性重复治疗以维持效果。

4、康复干预

神经电生理检查显示轴索损害者需早期介入康复训练。低频脉冲电刺激可促进神经修复，配合运动疗法改善肌肉萎缩。平衡训练和步态矫正有助于降低跌倒风险，日常生活活动训练能提高患者自理能力。

5、预后影响因素

发病年龄轻、早期规范治疗者预后较好，合并糖尿病或高血压可能延长恢复周期。神经活检显示单纯脱髓鞘改变较轴索损害更易恢复。约30%患者会遗留轻度感觉障碍，定期神经传导速度检测有助于评估病情进展。

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者应保持均衡饮食，适当补充B族维生素。避免过度劳累和感染诱发复发，气温变化时注意肢体保暖。建议每3-6个月复查神经功能，长期使用免疫抑制剂者需定期检测血常规和肝肾功能。出现新发肌无力或感觉障碍加重时应及时就诊调整治疗方案。