躺着不晕但起来走路就晕可能与体位性低血压、耳石症、前庭神经炎、贫血、颈椎病等因素有关。这种情况通常表现为体位改变时头晕加重，可能伴随恶心、出汗、视物模糊等症状。
1、体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时血压明显下降，导致脑部血流灌注不足。这种情况可能与自主神经功能紊乱、脱水或某些药物副作用有关。患者常出现头晕、眼前发黑甚至晕厥。治疗需调整生活方式如缓慢改变体位、增加水和盐分摄入，必要时遵医嘱使用盐酸米多君片或屈昔多巴胶囊等药物。
2、耳石症
耳石症是内耳耳石脱落刺激半规管引起的眩晕疾病，典型表现为头部位置变化时突发旋转性眩晕。患者躺下或翻身时症状明显，可能伴恶心呕吐。确诊需通过变位试验，治疗可采用耳石复位手法，严重时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片或银杏叶提取物注射液。
3、前庭神经炎
前庭神经炎多由病毒感染引起前庭神经功能障碍，表现为持续性眩晕伴平衡障碍。患者卧位时症状减轻，站立行走时加重，常伴恶心和眼球震颤。治疗需卧床休息，急性期可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液缓解炎症，配合盐酸苯海拉明片控制眩晕症状。
4、贫血
贫血患者血红蛋白减少导致携氧能力下降，在体位改变时易出现脑供氧不足。除头晕外还可能伴面色苍白、乏力等症状。需通过血常规确诊，治疗包括补充铁剂如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒，或维生素B12、叶酸等造血原料。
5、颈椎病
椎动脉型颈椎病可因椎基底动脉供血不足引发头晕，头部转动或体位改变时症状明显。患者常伴颈肩疼痛、手臂麻木等症状。治疗包括颈椎牵引、物理治疗，可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能，配合塞来昔布胶囊缓解炎症。
建议出现此类症状时避免突然改变体位，起身时动作放缓，保持充足水分摄入。日常可进行前庭康复训练如平衡练习，避免过度劳累。若症状反复发作或加重，应及时就医完善血压监测、前庭功能检查、颈椎影像学等评估，明确病因后针对性治疗。注意避免驾驶或高空作业等危险活动，防止晕厥跌倒。