阑尾炎术后两年多疼怎么回事

阑尾炎术后两年多疼痛可能与术后粘连、慢性阑尾炎复发、肠梗阻、胃肠功能紊乱或其他腹腔疾病有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1.术后粘连

手术过程中组织损伤可能引发局部纤维组织增生，形成粘连带。粘连可能导致肠道活动受限，表现为间歇性隐痛或牵扯痛，尤其在体位改变或剧烈运动后加重。可通过腹部超声或CT检查辅助诊断，轻度粘连可通过物理治疗缓解，严重者需手术松解。

2.慢性阑尾炎复发

阑尾残端处理不彻底可能导致慢性炎症，表现为右下腹反复隐痛伴消化不良。症状常因饮食不当诱发，可能伴随低热或排便习惯改变。确诊需结合血常规、C反应蛋白检测及影像学检查，必要时需行腹腔镜探查。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物。

3.肠梗阻

术后粘连可能引发不完全性肠梗阻，出现阵发性绞痛伴腹胀、呕吐。疼痛多位于脐周或手术切口周围，听诊可闻及肠鸣音亢进。腹部立位平片可见气液平面，初期可通过禁食、胃肠减压等保守治疗，完全梗阻需急诊手术解除。

4.胃肠功能紊乱

手术可能改变肠道菌群平衡或神经调节功能，导致肠易激综合征样症状。表现为餐后腹痛、排便后缓解，可能交替出现腹泻与便秘。建议通过饮食调整补充益生菌，必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

5.其他腹腔疾病

疼痛可能源于与手术无关的泌尿系结石、女性盆腔疾病或结肠憩室炎等。右侧输尿管结石可放射至右下腹，盆腔超声有助于鉴别。若伴随尿频、血尿或月经异常，需针对性进行泌尿系统或妇科检查。

术后长期疼痛需警惕隐匿性病理改变，建议复查血常规、腹部CT及肠镜检查。日常应保持规律饮食，避免暴饮暴食及剧烈运动，注意观察疼痛性质变化与伴随症状。若疼痛持续加重或出现发热、呕吐等警示症状，须立即就医排查急腹症。