打过乙肝疫苗后一般不会被传染，但仍有极少数情况可能发生突破性感染。乙肝疫苗的保护效果与接种程序、个体免疫应答水平等因素相关，正确认识传染途径、疫苗保护机制、高危场景和暴露后处理是预防的关键。
1、疫苗保护机制
乙肝疫苗通过刺激机体产生乙肝表面抗体实现保护，全程接种后抗体阳转率可达较高水平。抗体滴度超过一定数值时能有效中和病毒，但随时间推移抗体水平可能下降。免疫功能低下人群可能出现免疫应答不足。
2、主要传染途径
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。日常生活接触如共餐、拥抱不会传染。需警惕不规范医疗操作、共用注射器具、破损皮肤黏膜接触感染者血液等高风险行为。
3、突破性感染原因
接种后仍感染多与疫苗应答不佳有关，包括免疫功能缺陷、隐匿性感染、病毒变异等情况。肥胖、吸烟、慢性肾病等可能影响疫苗效果。接种后未产生足够抗体或抗体衰减至保护水平以下是主要原因。
4、暴露后处理
发生高危暴露后应立即检测抗体水平，抗体不足需接种加强针。同时进行乙肝两对半检测，必要时在医生指导下使用乙肝免疫球蛋白。暴露后24小时内干预可显著降低感染概率。
建议完成全程疫苗接种后检测抗体水平，高危职业人群定期复查抗体。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触使用安全套。医务人员需严格执行标准预防措施。若发生疑似暴露或出现乏力、黄疸等症状应及时就医，通过乙肝DNA检测可早期诊断。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能。