激素引起骨质疏松症有什么表现
发布于 2025/07/05 08:24
发布于 2025/07/05 08:24
激素引起骨质疏松症主要表现为骨痛、身高变矮、骨折风险增加、驼背畸形、活动受限等症状。长期使用糖皮质激素可能抑制骨形成、促进骨吸收,导致骨量减少和骨微结构破坏。
激素性骨质疏松症患者早期可能出现腰背部或四肢弥漫性骨痛,疼痛程度与体位变化无关,呈持续性钝痛。疼痛可能与骨小梁微骨折、骨膜牵拉或肌肉代偿性痉挛有关。患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、碳酸钙D3片等药物改善骨代谢,同时需避免负重活动。
椎体压缩性骨折可导致患者身高逐渐下降,累计身高减少可能超过3厘米。这与糖皮质激素抑制成骨细胞活性、降低骨胶原合成有关。建议定期监测骨密度,必要时使用特立帕肽注射液促进骨形成,配合穿戴支具保护脊柱。
轻微外力即可引发脆性骨折,常见部位包括椎体、髋部和桡骨远端。糖皮质激素通过降低骨强度、增加骨脆性导致骨折概率显著上升。患者需预防跌倒,可遵医嘱补充骨化三醇胶丸、雷洛昔芬片等抗骨吸收药物。
多发椎体压缩骨折可形成进行性脊柱后凸,表现为驼背体征。这与激素诱导的椎体前缘楔形变有关,严重时可能影响心肺功能。康复训练可改善姿势,必要时需行椎体成形术或后凸矫形术。
晚期患者因疼痛和骨骼变形可能导致日常活动能力下降,表现为起床困难、步行缓慢等。长期制动会进一步加重骨量丢失,建议在医生指导下进行水中运动、抗阻力训练等低冲击锻炼。
激素性骨质疏松症患者需保证每日摄入800-1200毫克钙元素和400-800单位维生素D,优先选择低脂乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。戒烟限酒,避免饮用碳酸饮料。每6-12个月复查骨密度,户外日照时间建议每天15-30分钟。出现新发疼痛或活动障碍时应及时就诊,调整抗骨质疏松治疗方案。
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