慢性鼻炎和过敏性鼻炎是两种不同的鼻腔炎症，主要区别在于病因、症状特点和治疗方法。慢性鼻炎通常由长期刺激或感染引起，过敏性鼻炎则由过敏原触发免疫反应导致。
1、病因差异
慢性鼻炎多与长期接触粉尘、烟雾、干燥空气或反复呼吸道感染有关，鼻黏膜因持续刺激出现增生或萎缩。过敏性鼻炎是机体对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原产生的IgE介导的Ⅰ型变态反应，具有明显的季节性发作倾向或常年性接触过敏原的特点。
2、症状表现
慢性鼻炎以持续性鼻塞为主，可能伴随黏稠分泌物或嗅觉减退，症状波动较小。过敏性鼻炎典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和眼痒，症状突发突止，接触过敏原后迅速加重，脱离环境后可自行缓解。
3、体征区别
慢性鼻炎鼻镜检查可见黏膜充血肥厚或苍白萎缩，中下鼻甲可能呈桑葚样改变。过敏性鼻炎发作期鼻黏膜呈现特征性苍白色水肿，下鼻甲表面可见透明黏液附着，部分患者伴有过敏性结膜炎的眼部体征。
4、检查方法
慢性鼻炎需通过鼻内镜、鼻窦CT评估黏膜及鼻窦状态，必要时行病理检查。过敏性鼻炎确诊需进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，鼻分泌物涂片可见大量嗜酸性粒细胞。
5、治疗原则
慢性鼻炎以局部糖皮质激素喷剂如布地奈德鼻喷雾剂、生理盐水冲洗为主，严重者需手术缩小鼻甲。过敏性鼻炎需避免接触过敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物，脱敏治疗适用于尘螨过敏患者。
两类鼻炎患者均需保持室内空气清新，避免辛辣刺激食物，慢性鼻炎患者可定期使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，过敏性鼻炎患者需关注花粉浓度预报并做好防护。若症状持续不缓解或出现头痛、耳闷等并发症，应及时至耳鼻喉科就诊评估。