小便时尿道痛有血可能与尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤、尿道损伤、前列腺炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、尿路感染
尿路感染是尿道痛伴血尿的常见原因，可能与细菌感染有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需多喝水，保持会阴清洁。
2、尿路结石
尿路结石移动时可能划伤尿道黏膜，导致疼痛和血尿，常伴随腰部绞痛。可通过超声检查确诊，治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。建议增加饮水量，减少高草酸食物摄入。
3、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能引起无痛性血尿，后期可出现排尿疼痛。需通过膀胱镜、CT等检查确诊，治疗包括手术切除、放疗或化疗。40岁以上长期吸烟者需定期筛查。
4、尿道损伤
尿道外伤或器械检查可能导致尿道黏膜损伤，表现为排尿刺痛和血尿。轻度损伤可通过休息自愈，严重损伤需留置导尿或手术修复。避免骑跨伤等外力冲击。
5、前列腺炎
男性前列腺炎可能引起排尿末疼痛和血尿，常伴会阴部胀痛。治疗遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、阿奇霉素分散片等药物。避免久坐和酒精刺激。
出现尿道痛伴血尿应避免自行用药，建议记录排尿情况、血尿颜色变化等细节供医生参考。保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿。忌食辛辣刺激食物，选择棉质透气内裤。若症状持续或加重，需完善尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。