急性胆囊炎有哪些临床表现 急性胆囊炎临床上有五大表现

发布于 2025/07/05 08:36

急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸、墨菲征阳性。急性胆囊炎是胆囊壁的急性炎症反应,多由胆囊管梗阻或细菌感染引起,需及时就医治疗。

1、右上腹疼痛

急性胆囊炎患者常出现持续性右上腹疼痛,疼痛可向右肩背部放射。疼痛多由胆囊内压力升高或炎症刺激腹膜导致,进食油腻食物后可能加重。患者可能伴有局部压痛或反跳痛,严重时疼痛剧烈难以忍受。疼痛发作时建议禁食,及时就医明确诊断。

2、发热

急性胆囊炎患者可出现发热症状,体温多在38-39℃之间。发热主要由细菌感染或炎症反应引起,可能伴有寒战、出汗等全身症状。严重感染时可能出现高热,提示病情加重。发热期间应注意监测体温变化,遵医嘱使用抗生素治疗。

3、恶心呕吐

急性胆囊炎患者常伴有恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。这是由于胆囊炎症刺激迷走神经或胃肠道功能紊乱所致。呕吐可能导致脱水和电解质紊乱,需及时补液纠正。呕吐严重时应禁食,待症状缓解后逐步恢复清淡饮食。

4、黄疸

部分急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。这多由胆总管受压或合并胆管结石导致胆汁排泄受阻引起。黄疸程度与胆道梗阻程度相关,严重时尿液颜色加深,粪便颜色变浅。出现黄疸提示病情较重,需及时就医处理。

5、墨菲征阳性

墨菲征是急性胆囊炎的特征性体征,表现为深吸气时右上腹压痛明显。检查时医生按压患者右上腹,嘱患者深呼吸,当发炎的胆囊接触检查手指时,患者会因疼痛突然屏住呼吸。该体征对诊断急性胆囊炎有重要价值,阳性率较高。

急性胆囊炎患者应注意卧床休息,发病初期需禁食,待症状缓解后可逐步过渡到低脂流质饮食。避免食用油腻、辛辣刺激性食物,少量多餐。恢复期可适当活动,但避免剧烈运动。定期复查腹部超声,监测病情变化。如出现持续高热、剧烈腹痛或黄疸加重等情况,应立即就医。

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