不宜服用氨苄西林片的人群主要有对青霉素类药物过敏者、传染性单核细胞增多症患者、严重肾功能不全者、有哮喘或湿疹等过敏性疾病史者、孕妇及哺乳期妇女。氨苄西林片属于青霉素类抗生素，需严格遵医嘱使用。
1、青霉素过敏者
对青霉素类药物过敏者禁用氨苄西林片，可能引发皮疹、瘙痒、过敏性休克等严重反应。使用前需详细询问过敏史，必要时进行皮试。若出现呼吸困难、喉头水肿等症状需立即停药并就医。
2、传染性单核细胞增多症患者
该疾病患者服用氨苄西林片易诱发全身性红斑样药疹，概率显著高于普通人群。典型表现为发热、淋巴结肿大伴皮肤弥漫性红斑，通常发生在用药后1-2周，需及时停药并抗过敏治疗。
3、严重肾功能不全者
氨苄西林经肾脏排泄，肾功能严重受损者可能导致药物蓄积，增加神经系统毒性风险。此类患者需调整剂量，必要时监测血药浓度。伴随症状包括肌酐清除率下降、尿量减少等。
4、过敏性疾病史者
有哮喘、湿疹、花粉症等过敏性疾病史者更易发生过敏反应。用药期间应密切观察，备好肾上腺素注射液等急救药物。若出现荨麻疹、支气管痉挛等症状应立即处理。
5、孕妇及哺乳期妇女
氨苄西林可通过胎盘屏障和乳汁分泌，可能影响胎儿发育或引起婴儿腹泻、皮疹。妊娠期使用需权衡利弊，哺乳期用药应暂停母乳喂养。特殊人群用药前需充分评估风险收益比。
使用氨苄西林片期间应避免饮酒，注意观察是否出现腹泻、阴道瘙痒等二重感染征兆。长期用药者建议定期检查肝肾功能和血常规。储存时需避光密封，置于儿童不能接触处。出现任何不适症状应及时咨询医师，不可自行调整用药方案。