阴道瘙痒伴随白带发黄可能是细菌性阴道炎，也可能是外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎或过敏反应等引起。细菌性阴道炎通常表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，需结合白带常规检查确诊。
1、细菌性阴道炎
细菌性阴道炎由阴道内菌群失衡导致，厌氧菌过度繁殖是主要诱因。典型症状包括白带增多呈灰白色、质地稀薄且有明显鱼腥味，部分患者伴随轻度瘙痒。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道片或替硝唑栓，同时需避免频繁冲洗阴道。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
假丝酵母菌感染常引起豆腐渣样白带及剧烈瘙痒，但少数情况下可能出现黄色分泌物。发病与长期使用抗生素、妊娠或糖尿病有关。治疗推荐克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片，需保持外阴干燥并减少高糖饮食。
3、滴虫性阴道炎
滴虫感染会导致黄绿色泡沫状白带，伴有明显瘙痒和灼热感，性接触是主要传播途径。确诊需显微镜下发现滴虫，治疗需口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侣需同步治疗。治疗期间应避免性生活并使用专用毛巾。
4、宫颈炎
宫颈炎症可能引起脓性黄色白带，常合并接触性出血或下腹坠痛。沙眼衣原体或淋球菌是常见病原体。治疗需根据病原体选择阿奇霉素分散片、多西环素片或头孢曲松钠注射剂，严重者需配合物理治疗。
5、过敏反应
卫生巾、避孕套或洗液中的化学成分可能引发接触性皮炎，表现为突发瘙痒伴黄色分泌物。需立即停用可疑产品，严重时可短期使用地奈德乳膏外涂。日常建议选择无香型卫生用品并避免过度清洁。
出现症状后建议及时妇科就诊，通过白带常规、pH值检测和胺试验明确病因。治疗期间每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免穿紧身裤或使用护垫。饮食需减少辛辣刺激食物，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道微生态平衡。症状持续超过1周或伴随发热、腹痛时需立即复诊。