橘红痰咳颗粒与橘红颗粒的主要区别在于成分、适应证及功效侧重。橘红痰咳颗粒由化橘红、百部、苦杏仁等组成，主要用于痰湿咳嗽、慢性支气管炎；橘红颗粒以化橘红为主，侧重理气化痰，适用于痰多咳嗽、胸闷等症状。
橘红痰咳颗粒添加了百部、苦杏仁等止咳平喘成分，强化了祛痰镇咳作用，尤其适合痰多黏稠或伴有气喘的咳嗽。其组方针对痰湿阻肺证，可缓解咳嗽反复发作、痰白量多等症状。慢性支气管炎急性发作期患者使用较多，但风寒咳嗽者慎用。橘红颗粒则更注重理气宽中，化橘红单味药为主，辅以陈皮等行气药材，对痰气交阻导致的胸闷、咽部异物感效果更明显。该药适用于咳嗽痰多但无明显气喘的情况，感冒初期或饮食积滞引发的痰多也可使用，但阴虚燥咳者不宜。
两种药物均含化橘红这一核心成分，但橘红痰咳颗粒因配伍止咳药材，镇咳力度更强；橘红颗粒则偏重调理气机，改善痰阻气滞。使用前需辨证分型，痰湿咳嗽伴气喘选橘红痰咳颗粒，单纯痰多气滞选橘红颗粒。服药期间忌食辛辣油腻，若咳嗽超过一周或伴有发热应就医。