韦格纳肉芽肿的症状有哪些

韦格纳肉芽肿的症状主要有鼻塞、鼻出血、咳嗽、血尿、关节疼痛等。韦格纳肉芽肿是一种累及小血管的坏死性肉芽肿性血管炎，可侵犯多个器官系统，症状表现多样。

1、鼻塞

鼻塞是韦格纳肉芽肿的常见症状，多由鼻腔内肉芽肿形成导致。患者可能伴有鼻腔干燥、结痂，严重时可出现鼻中隔穿孔。鼻腔镜检查可见黏膜充血、糜烂或溃疡。早期症状易被误诊为慢性鼻炎，需结合其他临床表现及实验室检查综合判断。

2、鼻出血

鼻出血在韦格纳肉芽肿患者中较为常见，通常为反复发作的少量出血。出血原因与鼻腔黏膜血管炎性改变有关，严重者可出现大量出血。长期反复鼻出血可能导致贫血，需及时就医进行止血处理并治疗原发病。

3、咳嗽

咳嗽多由肺部受累引起，可表现为干咳或伴有少量血丝痰。胸部影像学检查可见肺部结节、空洞或浸润性病变。部分患者可能出现呼吸困难，严重者可发生肺泡出血，危及生命。肺部症状常提示疾病处于活动期。

4、血尿

血尿反映肾脏受累，是韦格纳肉芽肿的严重表现。患者尿常规检查可见红细胞及蛋白尿，肾功能可能逐渐恶化。肾脏病理检查可见局灶节段性坏死性肾小球肾炎。若不及时治疗，可能进展为肾功能衰竭。

5、关节疼痛

关节疼痛多表现为游走性关节痛，常见于膝、踝等大关节。症状通常较轻，不伴有关节明显肿胀或畸形。关节症状可能先于其他系统表现出现，有助于早期诊断。关节症状与疾病活动度相关，随治疗可缓解。

韦格纳肉芽肿患者应注意保持鼻腔清洁，避免干燥环境，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解鼻部症状。日常应监测体温、尿量及尿色变化，出现发热、血尿加重或呼吸困难时应及时就医。饮食上应保证充足营养，适当补充优质蛋白，避免高盐饮食以减轻肾脏负担。定期随访复查相关实验室指标对评估疾病活动度及调整治疗方案至关重要。