后肩胛骨疼且吸气时加重可能由肌肉劳损、肋间神经炎、颈椎病、胸膜炎或胆囊疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、局部热敷等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损，表现为后肩胛骨区域钝痛，吸气时因胸廓扩张牵拉肌肉而加重。避免提重物及长时间伏案，局部热敷配合轻柔按摩有助于缓解症状。若持续不缓解，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。
2、肋间神经炎
病毒感染或胸椎退变可能刺激肋间神经，引发后肩胛骨放射性刺痛，深呼吸时疼痛明显。可表现为单侧沿肋骨走向的烧灼感。急性期需减少胸廓活动，遵医嘱使用加巴喷丁胶囊调节神经痛，或甲钴胺片营养神经。严重者需行神经阻滞治疗。
3、颈椎病
颈5-7神经根受压时疼痛可放射至肩胛区，伴随颈部僵硬和上肢麻木。转头或深呼吸可能诱发疼痛。需避免低头动作，通过颈椎牵引器减轻压迫，遵医嘱使用塞来昔布胶囊消炎镇痛。物理治疗如超声波可改善局部血液循环。
4、胸膜炎
肺部感染或结核等疾病累及胸膜时，吸气过程中脏壁层胸膜摩擦会产生尖锐刺痛，多位于肩胛骨下方。可能伴有咳嗽、低热。需行胸片检查确诊，细菌性胸膜炎需用头孢呋辛酯片抗感染，结核性需联用异烟肼片等抗结核药物。
5、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症发作时，内脏牵涉痛可放射至右后肩胛区，深呼吸可能加重症状。常伴右上腹压痛、恶心。超声检查可明确诊断，轻症用消旋山莨菪碱片解痉，急性化脓性胆囊炎需静脉用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，必要时手术切除。
日常需注意保持正确坐姿，避免单侧背包或睡高枕。疼痛急性期可尝试45°半卧位减少胸廓压力，用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域15分钟。若疼痛持续超过3天、伴随发热或呼吸困难，应立即就诊排查心肺急症。康复期可进行扩胸运动及肩胛稳定性训练，但需在无痛范围内进行。