慢性支气管炎反复发作可能与免疫力低下、病原体感染、环境刺激、治疗不规范、基础疾病未控制等因素有关。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,可通过增强免疫力、避免诱因、规范用药等方式减少复发。
1、免疫力低下
长期吸烟、营养不良或患有糖尿病等慢性病会导致呼吸道局部免疫力下降。支气管黏膜防御功能减弱时,病毒、细菌等病原体更易侵入引发感染。患者需保证优质蛋白摄入,适当补充维生素C,避免过度劳累。对于反复感染者可遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂。
2、病原体感染
流感病毒、肺炎链球菌等病原体重复感染是常见诱因。急性发作期多伴有黄脓痰、发热等症状,需通过痰培养明确病原体。细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素,病毒感染可使用奥司他韦胶囊。症状缓解后仍需完成疗程,避免细菌定植。
3、环境刺激
长期暴露于粉尘、冷空气或刺激性气体中会损伤气道黏膜。职业性接触二氧化硅、棉尘等物质可能诱发支气管痉挛。患者应佩戴口罩防护,室内使用空气净化器,冬季注意保暖。急性发作时可雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道炎症。
4、治疗不规范
部分患者症状缓解后自行停药,导致炎症未彻底消除。慢性支气管炎需长期使用噻托溴铵粉吸入剂等支气管扩张剂,配合孟鲁司特钠片控制气道高反应性。急性加重期应及时就医调整方案,避免滥用止咳药掩盖病情。
5、基础疾病未控制
合并胃食管反流、心力衰竭等疾病时,胃酸刺激或肺淤血可加重气道炎症。反流性食管炎患者需服用雷贝拉唑钠肠溶片抑酸,心功能不全者应规范使用呋塞米片利尿。控制原发病能显著降低支气管炎复发概率。
慢性支气管炎患者需严格戒烟,每日进行腹式呼吸训练改善肺功能。饮食宜清淡,适量食用百合、银耳等润肺食材,避免辛辣刺激。秋冬季节接种流感疫苗和肺炎疫苗,定期复查肺功能。出现痰量增多、呼吸困难等表现时需及时就诊,避免进展为慢性阻塞性肺疾病。