5个月宝宝拉绿色大便可能由喂养方式改变、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染、胆汁代谢异常等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、就医检查等方式干预。
1、喂养方式改变
母乳喂养转为配方奶或添加辅食时，铁元素吸收不完全可能导致大便呈绿色。家长可观察2-3天，若无其他异常可暂不处理。若伴随奶量下降，需逐步过渡喂养方式。
2、胃肠功能紊乱
宝宝肠道菌群失衡时，胆绿素还原不足会使粪便着色。表现为绿色稀便伴奶瓣，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节，同时避免腹部受凉。
3、乳糖不耐受
继发性乳糖酶缺乏时，未消化的乳糖发酵会产生酸性绿便，多伴有泡沫和酸臭味。建议家长暂时改用低乳糖配方奶，或添加乳糖酶滴剂辅助消化，如康丽赋乳糖酶滴剂。
4、肠道感染
轮状病毒或细菌性肠炎可引起绿色水样便，常伴随发热、呕吐。需及时就医进行大便常规检查，确诊后可选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物，严重时需口服补液盐预防脱水。
5、胆汁代谢异常
胆道闭锁等疾病会导致胆汁排泄障碍，粪便呈灰白或浅绿色，多伴有黄疸和肝肿大。需通过腹部B超和血胆红素检测确诊，必要时需进行葛西手术治疗。
家长应记录宝宝大便次数、性状变化，保持臀部清洁干燥。母乳妈妈需避免进食过多绿色蔬菜或含铁补充剂。若绿色大便持续3天以上，或伴随哭闹不安、体重不增等症状，须携带新鲜大便样本至儿科就诊。日常喂养注意器具消毒，添加辅食应从单一品类开始逐步过渡。