严重鼻窦炎可通过抗生素治疗、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、手术治疗、中医调理等方式治疗。严重鼻窦炎可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素有关，通常表现为鼻塞、脓性鼻涕、头痛等症状。
1、抗生素治疗
细菌感染引起的严重鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。抗生素可抑制细菌繁殖，缓解鼻窦黏膜炎症。用药期间可能出现胃肠道不适或过敏反应，需严格遵循疗程，避免自行停药。
2、鼻用糖皮质激素
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻鼻腔黏膜水肿和炎症反应，改善鼻塞和嗅觉减退。需规律使用1-2周见效，长期使用可能引起鼻腔干燥或出血，用药后建议清洁鼻腔。
3、鼻腔冲洗
生理盐水或高渗盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，促进黏膜纤毛运动。每日1-2次，使用专用洗鼻器避免呛咳。合并中耳炎或鼻出血时禁用，水温需接近体温以减少刺激。
4、手术治疗
对于药物治疗无效或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲者，可考虑鼻内镜手术。功能性鼻窦开放术可扩大窦口引流，术后需定期清理术腔。手术风险包括出血或脑脊液漏，需严格评估适应症。
5、中医调理
苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂可宣通鼻窍，针灸迎香穴或印堂穴有助于改善通气。需辨证施治，湿热体质者慎用温补类药物。配合艾灸或穴位敷贴可增强疗效。
严重鼻窦炎患者应避免吸烟及接触粉尘，保持室内湿度40%-60%，饮食宜清淡并补充维生素C。急性发作期需卧床休息，擤鼻时避免用力过猛。若出现视力改变或持续高热，须立即就医排查并发症。