颈部淋巴结核通常表现为无痛性淋巴结肿大、局部皮肤发红、破溃流脓以及全身乏力等症状。颈部淋巴结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，主要侵犯颈部淋巴结，属于肺外结核的一种。
1、无痛性淋巴结肿大
颈部淋巴结核早期最常见的症状是颈部出现无痛性肿块，多位于颈侧或锁骨上区。肿块质地较硬，可活动，随着病情发展可能逐渐增大并融合成团。结核性淋巴结炎引起的肿大淋巴结通常不会引起明显疼痛，这是与其他急性淋巴结炎的重要区别。患者可能因无意间触摸到颈部肿块而就诊。
2、局部皮肤发红
当结核病变累及淋巴结包膜并向外扩展时，可导致表面皮肤出现暗红色改变。这种皮肤改变通常不伴有明显触痛，但可能伴随局部温度升高。皮肤发红表明炎症已波及皮下组织，是病情进展的表现之一。部分患者可能误以为是普通皮肤感染而延误治疗。
3、破溃流脓
晚期颈部淋巴结核可形成冷脓肿，脓肿破溃后排出稀薄脓液，内含干酪样坏死物质。破溃处常形成经久不愈的窦道，创面边缘呈潜行性，基底为苍白的肉芽组织。这种特征性的"冷脓肿"是结核性淋巴结炎的典型表现，与普通细菌感染引起的红肿热痛有明显区别。
4、全身乏力
部分颈部淋巴结核患者可出现结核中毒症状，表现为午后低热、夜间盗汗、食欲减退和体重下降等。这些症状与结核分枝杆菌释放的毒素及机体免疫反应有关。当出现这些全身症状时，往往提示结核活动性较强，需要积极进行抗结核治疗。
颈部淋巴结核患者应注意保持充足营养，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。保持规律作息，避免过度劳累。治疗期间应严格遵医嘱服用抗结核药物，不可自行停药。注意个人卫生，避免抓挠破溃部位。定期复查血常规和肝肾功能，监测药物不良反应。如发现颈部肿块持续增大或出现新症状，应及时复诊调整治疗方案。