女性弯腰久了直不起来可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、妇科疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、腰肌劳损
长期保持弯腰姿势会导致腰部肌肉持续紧张，乳酸堆积引发酸痛僵硬。常见于体力劳动者或久坐人群，表现为腰部钝痛、活动受限。急性期需卧床休息1-3天，配合热敷缓解肌肉痉挛。慢性期可进行小燕飞等腰背肌锻炼，增强肌肉耐力。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，弯腰时椎间盘压力增大加重症状。典型表现为腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性。轻度突出可通过牵引、超短波治疗改善，中重度需考虑椎间孔镜手术。急性发作期建议使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，硬板床休息时膝关节下垫软枕减轻腰椎压力。
3、骨质疏松
绝经后雌激素下降加速骨量流失，椎体承重能力降低易引发压缩性骨折。常见晨起腰背痛、身高变矮，轻微外力即可导致椎体变形。需进行骨密度检测确诊，基础治疗包括碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片，疼痛剧烈时可短期使用鲑降钙素注射液。日常需增加奶制品摄入，避免提重物及剧烈转腰动作。
4、强直性脊柱炎
自身免疫异常引发的慢性炎症主要侵犯骶髂关节，晨僵持续超过30分钟是特征性表现。疾病进展可导致脊柱竹节样改变，严重影响活动功能。确诊需结合HLA-B27基因检测和影像学检查，治疗首选柳氮磺吡啶肠溶片配合生物制剂。建议睡硬板床保持仰卧位，游泳等水中运动可减轻关节负担。
5、妇科疾病
盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病变可能引起腰部牵涉痛，经期前后症状加重。常伴有下腹坠胀、异常阴道分泌物等，妇科检查及超声可辅助诊断。需针对原发病治疗，如左氧氟沙星片抗感染、戈舍瑞林缓释植入剂抑制内膜异位病灶。日常注意腹部保暖，避免穿露脐装加重盆腔充血。
建议女性避免连续弯腰超过30分钟，每间隔1小时起身活动5分钟。办公时可使用腰靠垫维持腰椎生理曲度，家务劳动时分担重物提拿。每周进行3次以上核心肌群训练如平板支撑，游泳时选择自由泳和仰泳减轻腰部负荷。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，绝经后女性每日钙摄入量应达到1000毫克。出现持续腰痛伴下肢麻木、大小便功能障碍时需急诊处理。