骨质增生可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。骨质增生通常由关节退变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传等因素引起。
1、调整生活方式
减轻关节负荷是基础干预措施,肥胖者需控制体重以减少膝关节压力。避免长时间保持蹲姿或爬楼梯等动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可穿戴护膝或使用手杖辅助行走,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持轻度屈曲位缓解疼痛。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,减轻关节滑膜水肿。体外冲击波能刺激组织修复,适用于跟骨骨刺引起的足跟痛。中医针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位配合红外线照射,每次治疗20-30分钟,连续10-15次为一疗程。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊作为COX-2抑制剂可缓解炎症性疼痛,胃肠反应较轻。硫酸氨基葡萄糖片促进软骨基质合成,需连续服用3-6个月。关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善滑液黏弹性,每周1次,3-5次为疗程。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部外敷。
4、手术治疗
关节镜下游离体摘除术适用于关节腔内存在剥落骨赘的患者,创口仅5-8毫米。严重膝关节畸形者可能需行胫骨高位截骨术矫正力线,术后6-8周逐步负重。人工关节置换术多用于终末期病变,陶瓷-聚乙烯界面假体使用寿命可达15-20年。
日常需注意关节保暖避免受凉,冬季可佩戴远红外护膝。饮食补充钙质和维生素D,每日饮用300毫升牛奶,适量食用黑芝麻、虾皮等富钙食物。康复期进行直腿抬高、踝泵运动等肌力训练,每周3-5次,每次15-20分钟。避免突然的跳跃或扭转动作,乘坐交通工具时尽量选择有靠背的座位。若出现关节红肿热痛或活动受限加重,应及时复查调整治疗方案。