肺癌脑转移的治疗方案主要有手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗和化疗等。肺癌脑转移的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，通常需要结合多种治疗手段。
1、手术切除
手术切除适用于单发或少数几个转移灶且位置表浅的患者。手术可以快速减轻颅内压，缓解症状。对于身体状况良好、原发灶控制稳定的患者，手术切除可获得较好的局部控制效果。手术前需进行详细评估，确保肿瘤可完全切除且不损伤重要功能区。
2、放射治疗
放射治疗包括全脑放疗和立体定向放射外科治疗。全脑放疗适用于多发转移灶患者，可控制颅内病灶进展。立体定向放射外科治疗适用于1-3个转移灶患者，具有精准定位、保护正常脑组织的优势。放射治疗可单独使用或与手术联合应用。
3、靶向治疗
靶向治疗适用于具有特定基因突变的患者。对于EGFR突变阳性的肺癌脑转移患者，可选用奥希替尼片、阿法替尼片等靶向药物。靶向药物可通过血脑屏障发挥作用，控制颅内病灶进展。治疗前需进行基因检测确定靶点。
4、免疫治疗
免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤。帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等免疫检查点抑制剂可用于肺癌脑转移治疗。免疫治疗具有持久应答的特点，但需注意免疫相关不良反应的监测和管理。
5、化疗
化疗药物如培美曲塞二钠注射液、顺铂注射液等可通过血脑屏障发挥抗肿瘤作用。化疗适用于广泛转移或身体状况较差的患者。化疗方案需根据患者耐受性调整剂量，并配合支持治疗减轻不良反应。
肺癌脑转移患者需定期复查头颅MRI评估治疗效果。治疗期间应保持良好营养状态，适量补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动和头部外伤，保证充足睡眠。家属需密切观察患者精神状态和神经系统症状变化，发现异常及时就医。心理疏导有助于缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性。