短暂性脑缺血发作怎么预防

短暂性脑缺血发作可通过控制基础疾病、调整生活方式、定期体检、遵医嘱用药、避免诱因等方式预防。短暂性脑缺血发作通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、血液高凝状态、颈椎病等原因引起。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病是短暂性脑缺血发作的重要诱因。患者需定期监测血压、血糖、血脂指标，严格遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片、调脂药如阿托伐他汀钙片等。将血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升可显著降低发作风险。

2、调整生活方式

戒烟限酒有助于改善血管内皮功能，减少动脉粥样硬化进展。每日食盐摄入不超过5克，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可增强血管弹性。保持体重指数在18.5-23.9之间，避免肥胖加重心血管负担。

3、定期体检

40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声检查，评估动脉斑块情况。心电图和心脏超声可筛查房颤等心源性栓塞风险。血液流变学检查能发现血液高凝状态。发现异常时需及时干预，必要时在医生指导下使用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片或抗凝药物如华法林钠片。

4、遵医嘱用药

已有短暂性脑缺血发作病史者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓形成。合并房颤患者应使用抗凝药物如利伐沙班片。他汀类药物如瑞舒伐他汀钙片可稳定动脉斑块。用药期间需定期复查凝血功能、肝肾功能，避免药物不良反应。

5、避免诱因

突然转头、剧烈咳嗽等动作可能导致椎动脉受压诱发后循环缺血。寒冷刺激会引起血管痉挛，冬季需注意保暖。避免长时间低头使用手机或伏案工作，每小时活动颈部5分钟。控制情绪波动，过度紧张焦虑可能通过神经机制诱发脑血管痉挛。

预防短暂性脑缺血发作需建立健康档案，记录血压、血糖等指标变化。饮食以地中海饮食模式为参考，多摄入深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。保证每日7-8小时优质睡眠，睡眠呼吸暂停综合征患者应使用呼吸机治疗。出现言语不清、肢体无力等先兆症状时立即平卧休息，记录症状持续时间，及时就医完善头颅磁共振等检查。家属应学习急救知识，发作时保持患者呼吸道通畅，避免跌倒受伤。