膝盖受损可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式修复。膝盖受损通常由运动损伤、骨关节炎、韧带撕裂、半月板损伤、髌骨软化症等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,使用护膝或支具固定膝关节,避免负重行走。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀,建议使用枕头垫高小腿。制动时间根据损伤程度决定,一般需要1-4周。期间可进行踝泵运动预防血栓,每日重复进行3-5组,每组10-15次。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,可缓解疼痛肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,可使用热水袋或热毛巾,温度控制在40-45℃。冷热交替疗法对慢性膝盖疼痛效果较好,先热敷10分钟再冷敷5分钟,循环2-3次。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节腔积液可注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。氨基葡萄糖胶囊可帮助修复软骨,需连续服用2-3个月。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。
4、物理治疗
超声波治疗能促进组织修复,每次治疗10-15分钟。低频脉冲电刺激可增强肌肉力量,预防萎缩。水中运动疗法利用浮力减轻关节负荷,适合康复期患者。手法治疗包括关节松动术和肌肉牵伸,需由专业康复师操作。
5、手术治疗
严重半月板损伤需行关节镜下半月板缝合术,术后需佩戴支具4-6周。前交叉韧带断裂常采用自体肌腱重建术,康复周期需6-12个月。晚期骨关节炎可考虑膝关节置换术,假体使用寿命通常为15-20年。所有术后患者均需系统康复训练恢复关节功能。
膝盖受损后应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,控制体重可减少膝盖压力。补充钙剂和维生素D有助于骨骼健康,每日晒太阳20-30分钟促进维生素D合成。游泳、骑自行车等低冲击运动适合康复期锻炼,建议每周进行3-5次,每次30-45分钟。若出现关节交锁、持续肿胀或夜间静息痛,应及时复查。