肾病综合征的一般治疗包括控制水肿、调节蛋白质摄入、预防感染、使用药物治疗以及定期监测病情。肾病综合征的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,以延缓病情进展并改善生活质量。
1、控制水肿
限制钠盐摄入有助于减轻水肿,每日钠摄入量控制在较低水平。适当使用利尿剂如呋塞米片或螺内酯片可促进水分排出,但需监测电解质平衡。卧床时抬高下肢能缓解下肢水肿,严重水肿患者需记录每日体重变化。
2、调节蛋白质
适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉可弥补尿蛋白丢失,但过量摄入可能加重肾脏负担。肾功能不全者需限制蛋白质总量,优先选择生物价高的动物蛋白。必要时可配合复方α-酮酸片辅助营养支持。
3、预防感染
保持皮肤清洁干燥,避免去人群密集场所降低感染风险。接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗可预防呼吸道感染。出现发热等感染征象时及时使用抗生素如头孢克肟分散片,但需肾毒性药物时需调整剂量。
4、药物治疗
糖皮质激素如醋酸泼尼松片是基础治疗,需遵医嘱规律服用并逐渐减量。免疫抑制剂如环磷酰胺片用于激素抵抗或依赖患者。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可减少蛋白尿。
5、病情监测
定期检测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平评估疗效。监测血压变化,控制血压在目标范围内。每3-6个月复查肾功能,出现血尿或肾功能恶化需及时调整治疗方案。
肾病综合征患者需保持规律作息,避免过度劳累和剧烈运动。饮食宜清淡,限制高脂食物摄入以防止高脂血症。注意保暖防寒,预防感冒等呼吸道感染。严格遵医嘱用药,不可自行增减药物剂量。定期复诊随访,与医生保持良好沟通,及时反馈病情变化。保持乐观心态,积极配合治疗有助于病情控制。