风湿性疾病和类风湿的区别主要在于病因、症状及受累范围不同。风湿性疾病是一类以关节、骨骼、肌肉疼痛为主的疾病总称，包括骨关节炎、痛风等；类风湿特指类风湿关节炎，属于自身免疫性疾病，以对称性小关节炎症为主要特征。
1、病因差异
风湿性疾病病因多样，可能与退行性病变、代谢异常或感染等因素有关，如骨关节炎由关节软骨磨损引发，痛风与尿酸代谢紊乱相关。类风湿关节炎则因免疫系统错误攻击自身关节滑膜导致，遗传和环境因素共同参与发病。
2、症状特点
风湿性疾病常见关节疼痛、僵硬，但多为非对称性发作，如痛风常累及单侧足部关节。类风湿关节炎表现为晨僵持续超过1小时，且多累及手腕、手指近端指间关节等小关节，呈对称性肿胀变形，可能伴随疲劳、低热等全身症状。
3、病理机制
风湿性疾病多由机械损伤或代谢产物沉积引起局部炎症，如骨关节炎的骨赘形成。类风湿关节炎则以滑膜炎为特征，滑膜增生形成血管翳侵蚀软骨和骨，最终导致关节畸形，病理检查可见类风湿因子等自身抗体。
4、诊断标准
风湿性疾病诊断依赖具体病种标准，如痛风需关节液检出尿酸钠结晶。类风湿关节炎需满足2010年ACR/EULAR分类标准，包括血清学抗体检测、影像学显示的骨侵蚀等，抗环瓜氨酸肽抗体具有较高特异性。
5、治疗方向
风湿性疾病治疗侧重对症，如骨关节炎使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，痛风需苯溴马隆片促进尿酸排泄。类风湿关节炎需长期免疫调节，常用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等改善病情抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗注射液用于中重度患者。
两类疾病均需避免关节受凉和过度负重，建议保持适度低冲击运动如游泳。风湿性疾病患者需控制嘌呤或高糖饮食，类风湿关节炎患者应定期监测肝肾功能和疾病活动度。出现关节持续肿痛或变形时，应及时至风湿免疫科就诊评估。