滑脱二度伴随峡骨裂通常需要手术治疗，具体需结合患者症状、年龄及脊柱稳定性综合评估。
滑脱二度指椎体向前移位程度达到椎体前后径的25%-50%，此时脊柱稳定性已受到明显影响。峡骨裂是椎弓根峡部断裂的先天性或应力性损伤，两者并存时可能加速脊柱退变进程。患者可能出现慢性腰痛、下肢放射痛或间歇性跛行，严重时可导致神经压迫症状。非手术治疗如卧床休息、支具固定、物理治疗等仅适用于轻度症状或手术禁忌者，对于二度滑脱合并峡骨裂患者，长期保守治疗效果有限。手术方式包括椎弓根螺钉复位固定、椎间融合术等，可重建脊柱稳定性并解除神经压迫。
术后需佩戴支具3-6个月，避免弯腰负重等动作。康复期应循序渐进进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、游泳等低冲击运动。日常保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，睡眠选择硬板床。控制体重以减少腰椎负荷，补充钙质及维生素D促进骨骼愈合。定期复查X线评估融合情况，若出现发热、切口渗液或疼痛加剧需及时就医。