婴儿一个多月黄疸未退可能由母乳性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁、遗传代谢性疾病、感染等因素引起，可通过蓝光治疗、药物治疗、手术干预等方式改善。黄疸持续不退需及时就医排查病因，避免延误治疗。
1、母乳性黄疸
母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，导致胆红素肠肝循环增加。表现为皮肤黄染轻至中度，通常无其他异常症状。建议暂停母乳喂养2-3天观察黄疸变化，或继续母乳喂养配合日光浴，胆红素水平多可逐渐下降。若黄疸持续加重需排除其他病理性因素。
2、新生儿肝炎
新生儿肝炎多由巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等感染引起，可能与母婴垂直感染或围产期暴露有关。常伴随肝酶升高、大便颜色变浅、食欲减退等症状。需进行肝功能检查和病毒学检测，治疗包括护肝药物如葡醛内酯片、复方甘草酸苷片，以及抗病毒药物如更昔洛韦注射液。
3、胆道闭锁
胆道闭锁是胆管发育异常导致的梗阻性黄疸，可能与宫内病毒感染或免疫因素有关。典型表现为进行性加重的黄疸、陶土色大便和浓茶色尿液。超声检查可见胆囊发育不良，确诊需肝活检或术中胆道造影。早期行葛西手术可改善预后，晚期需肝移植。
4、遗传代谢病
半乳糖血症、酪氨酸血症等遗传性疾病可导致黄疸迁延，与酶缺陷引起的代谢紊乱有关。常伴有呕吐、生长发育迟缓等表现。需通过血尿代谢筛查和基因检测确诊，治疗需严格限制特定营养素摄入，如半乳糖血症患儿应使用无乳糖配方奶粉。
5、细菌感染
败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性导致黄疸消退延迟，常见病原体包括大肠埃希菌、B族链球菌等。患儿多伴有发热、反应差、喂养困难等感染征象。血培养和炎症指标检查可辅助诊断，需根据药敏结果使用抗生素如头孢曲松钠注射液、氨苄西林钠注射液。
家长应每日记录婴儿黄疸范围变化，观察大便颜色及精神状态，避免阳光直射眼睛的情况下可适当增加自然光照射。按医嘱定期监测胆红素水平，若出现拒奶、嗜睡、抽搐等表现需立即急诊处理。哺乳期母亲应避免进食可能加重黄疸的食物或药物，保持科学喂养频率促进胆红素排泄。