慢性支气管炎合并肺气肿可通过戒烟、氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺康复训练等方式治疗。慢性支气管炎合并肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素、职业粉尘接触等原因引起。
1、戒烟
戒烟是治疗慢性支气管炎合并肺气肿的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡，导致病情进展。戒烟后气道炎症减轻，咳嗽、咳痰症状可逐渐缓解。建议患者避免接触二手烟，必要时可寻求专业戒烟门诊帮助，采用尼古丁替代疗法或药物辅助戒烟。
2、氧疗
长期家庭氧疗适用于伴有低氧血症的患者，可改善组织缺氧，减轻肺动脉高压。一般建议每日吸氧15小时以上，氧流量控制在1-2升/分钟。氧疗期间需定期监测血氧饱和度，避免氧中毒。便携式制氧机便于患者活动时使用，但需注意防火安全。
3、支气管扩张剂
支气管扩张剂能缓解气道痉挛，改善通气功能。常用药物包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等。这些药物可快速缓解喘息症状，但需严格遵医嘱使用，过量可能引发心悸等不良反应。长效支气管扩张剂更适合维持治疗。
4、糖皮质激素
吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂可减轻气道炎症反应，减少急性加重次数。对于频繁急性加重的患者，可能需要短期口服泼尼松片。长期使用需注意口腔真菌感染风险，用药后应漱口。激素治疗需严格遵循阶梯方案，避免突然停药。
5、肺康复训练
肺康复训练包括呼吸操、有氧运动和营养指导，能改善肺功能和生活质量。腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧可增强呼吸肌力量。步行、骑自行车等低强度运动需循序渐进。营养师会制定高蛋白饮食方案，纠正营养不良。康复训练需长期坚持，定期评估效果。
慢性支气管炎合并肺气肿患者需注意保暖防寒，流感季节提前接种疫苗。保持居室空气清新，湿度适宜。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白和维生素。病情稳定期可进行太极拳等温和运动，急性加重时及时就医。定期复查肺功能，与医生保持沟通调整治疗方案。