一大口呼吸肋骨侧面疼可能与肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、肌肉拉伤、肋骨骨折等因素有关。该症状可通过热敷、药物镇痛、物理治疗、抗感染治疗、手术固定等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肋间神经炎
病毒感染或胸椎退变可能刺激肋间神经，表现为深呼吸时单侧肋骨下缘刺痛，可放射至背部。患者需避免剧烈咳嗽，局部可贴敷双氯芬酸钠贴片，疼痛严重时遵医嘱口服普瑞巴林胶囊或甲钴胺片营养神经。急性期建议卧床休息1-2周。
2、肋软骨炎
多因运动损伤或慢性劳损导致第2-5肋软骨交界处无菌性炎症，特征为局部肿胀压痛伴呼吸痛。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合微波理疗。慢性反复发作者可考虑局部注射复方倍他米松注射液，日常需纠正不良坐姿。
3、胸膜炎
结核杆菌或肺炎链球菌感染胸膜时，会出现呼吸时胸膜摩擦痛，常伴低热、干咳。确诊需行胸腔穿刺检查，结核性胸膜炎需联合服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片，细菌性胸膜炎可静脉注射头孢曲松钠。
4、肌肉拉伤
剧烈运动时腹外斜肌或前锯肌过度收缩可能导致肌纤维撕裂，表现为转身、深呼吸时牵拉痛。伤后48小时内冰敷，后期改用活血止痛膏外涂，配合跌打万花油按摩。恢复期可进行扩胸运动等柔韧性训练。
5、肋骨骨折
胸部外伤后可能出现肋骨骨裂，深呼吸时骨折端移动会产生锐痛，严重者出现反常呼吸。需拍摄胸部CT确诊，单纯骨折可用肋骨固定带制动4-6周，多发性骨折伴血气胸需行肋骨接骨板内固定术。
出现呼吸相关性胸痛应避免自行按压或剧烈活动，建议记录疼痛发作时间与体位变化的关系。保持环境空气流通，睡眠时取疼痛较轻侧卧位。饮食注意补充维生素D和钙质，如每日300ml牛奶、50g奶酪等。症状持续超过3天或伴随咯血、呼吸困难时需急诊处理。