黄体功能不全与雌激素水平低并非直接等同关系，黄体功能不全可能由黄体期孕酮分泌不足或黄体过早退化引起。主要有黄体期缺陷、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常两个原因。
1、黄体期缺陷
黄体期缺陷指排卵后黄体发育不良或维持时间过短。此时卵巢虽能分泌雌激素，但孕酮合成能力不足。患者可能出现月经周期缩短、经前点滴出血等症状。超声检查可见黄体体积偏小或回声异常。临床常用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物补充孕酮，同时建议监测基础体温变化。
2、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
下丘脑分泌促性腺激素释放激素不足时，会导致垂体促黄体生成素脉冲式分泌异常。这种情况可能引发卵泡发育不良和黄体功能缺陷，表现为雌激素和孕酮水平同时降低。患者常见月经稀发、不孕等症状。治疗需根据病因选择枸橼酸氯米芬片促进卵泡发育，或注射用尿促性素改善黄体功能。
建议保持规律作息避免熬夜，适度运动有助于改善内分泌功能。饮食可增加坚果、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。若出现月经异常或不孕情况，应及时进行性激素六项和超声检查，明确黄体功能状态后再针对性干预。避免自行服用激素类药物，所有治疗需在医生指导下进行。