右腹部有硬块不一定是结肠癌，可能是脂肪瘤、肠梗阻、肠套叠、疝气或结肠癌等疾病引起。右腹部有硬块主要有脂肪瘤、肠梗阻、肠套叠、疝气、结肠癌等情况。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，多发生于皮下。右腹部出现脂肪瘤时，可触及质地柔软、边界清晰的肿块，通常无疼痛感。脂肪瘤生长缓慢，极少恶变，若体积较小且无症状，无须特殊处理。若肿块增大或影响美观，可考虑手术切除。
2、肠梗阻
肠梗阻是指肠内容物通过障碍，可能与肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫等因素有关。右腹部硬块可能为扩张的肠管，伴随腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻需及时就医，通过胃肠减压、补液等保守治疗或手术解除梗阻。肠梗阻若不及时处理，可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症。
3、肠套叠
肠套叠是一段肠管套入相邻肠腔内，多见于婴幼儿，成人也可发生。右腹部可触及腊肠样肿块，伴随阵发性腹痛、果酱样大便等症状。肠套叠可通过空气灌肠复位或手术治疗。成人肠套叠多由肠道肿瘤、息肉等病变引起，需进一步检查明确病因。
4、疝气
疝气是腹腔内脏器通过腹壁薄弱处突出形成，右腹部硬块可能为嵌顿性疝。肿块在站立或腹压增加时明显，平卧后可缩小或消失。嵌顿性疝伴随剧烈腹痛、恶心呕吐，需紧急手术防止肠管坏死。疝气可通过疝修补术治疗，术后避免重体力劳动以防复发。
5、结肠癌
结肠癌是结肠黏膜上皮恶性肿瘤，右腹部硬块可能为肿瘤本身或转移淋巴结。肿块质地坚硬、表面不平，伴随排便习惯改变、便血、消瘦等症状。结肠癌需通过肠镜、病理活检确诊，治疗包括手术切除、化疗、放疗等。早期结肠癌预后较好，定期筛查有助于早发现早治疗。
右腹部硬块需结合伴随症状、影像学检查等综合判断。发现右腹部硬块应避免用力按压，及时就医明确诊断。日常注意饮食规律，适量运动增强体质，避免暴饮暴食和久坐不动。定期体检有助于早期发现腹部异常，高危人群可针对性进行肿瘤筛查。