肩胛骨周围肌肉及韧带组织有哪些

肩胛骨周围肌肉及韧带组织主要包括斜方肌、菱形肌、肩胛提肌、前锯肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、三角肌以及肩胛上韧带、喙肩韧带、喙锁韧带等。这些结构共同维持肩胛骨稳定性并参与上肢运动。

1、斜方肌

斜方肌位于颈部和上背部，分为上、中、下三束，起自枕骨、项韧带及胸椎棘突，止于锁骨外侧、肩峰和肩胛冈。上束可上提肩胛骨，中束内收肩胛骨，下束下拉肩胛骨。长期伏案易导致上束紧张，引发颈肩疼痛。

2、菱形肌

菱形肌分大菱形肌和小菱形肌，起自下颈椎和上胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘。主要功能为内收和上提肩胛骨，与姿势不良相关的圆肩体态常伴随菱形肌无力，需通过划船类动作强化。

3、肩胛提肌

肩胛提肌起自第1-4颈椎横突，止于肩胛骨上角，主要功能为上提肩胛骨。长期单侧背包或手机使用过度易造成该肌劳损，表现为颈肩交界处压痛，热敷和拉伸可缓解症状。

4、前锯肌

前锯肌起自第1-9肋骨侧面，止于肩胛骨内侧缘，功能为前伸和上旋肩胛骨。该肌无力会导致翼状肩胛，表现为肩胛骨内侧缘翘起，可通过推举和俯卧撑训练改善。

5、冈上肌

冈上肌位于肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节，是肩关节外展的启动肌。该肌肌腱易发生炎症或撕裂，引发肩峰下撞击综合征，表现为外展60-120度时疼痛，需避免过度过头运动。

日常应避免长时间保持含胸姿势，每1小时起身活动肩颈，进行YTWL字母操等针对性训练。急性拉伤时需冰敷并制动，慢性劳损可热敷配合低强度抗阻练习，若出现持续疼痛或活动受限应及时就医评估韧带损伤或肌腱炎可能。