左腰下侧部靠臀部疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、梨状肌综合征或泌尿系统结石等因素有关。疼痛通常由局部组织损伤、神经压迫或炎症反应引发，具体需结合临床检查判断。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为酸胀感，活动后加重，休息可缓解。可通过热敷、按摩或针灸改善局部血液循环，避免提重物及久坐。
2、腰椎间盘突出
椎间盘压迫神经根时可引起放射性疼痛，可能伴随下肢麻木或肌力下降。急性期需卧床休息，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、骶髂关节炎
强直性脊柱炎或创伤可能引发骶髂关节炎症，表现为晨僵和深部钝痛。确诊需结合影像学检查，治疗包括双氯芬酸钠肠溶片等抗炎药物，配合关节稳定性训练。
4、梨状肌综合征
梨状肌痉挛压迫坐骨神经会导致臀部至大腿后侧的牵涉痛。可通过拉伸运动缓解肌肉紧张，必要时局部注射利多卡因注射液配合甲钴胺片营养神经。
5、泌尿系统结石
输尿管结石可能引发腰部绞痛并向会阴放射，伴随血尿或排尿困难。需超声定位结石位置，遵医嘱服用排石颗粒或进行体外冲击波碎石。
日常应避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，睡眠选择硬板床。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳等低冲击运动增强核心肌群。若疼痛持续超过3天或出现发热、排尿异常等症状，须及时就医排查感染或器质性疾病。