张嘴时上下颌骨连接处疼可能与颞下颌关节紊乱、外伤、关节炎、牙齿咬合异常、精神压力等因素有关。颞下颌关节紊乱是常见原因，通常表现为关节弹响、疼痛和活动受限。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、牙齿缺失或磨牙症有关，通常伴随关节弹响和张口受限。治疗可采取热敷缓解肌肉紧张，使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片镇痛，严重时需进行关节腔冲洗术。避免咀嚼硬物和过度张口有助于减轻症状。
2、外伤
颌面部受到撞击可能导致关节韧带拉伤或关节盘移位，表现为局部肿胀和压痛。急性期可冷敷减轻水肿，恢复期改用热敷促进血液循环。若疼痛持续，需排除骨折可能，必要时拍摄X线片明确诊断。
3、关节炎
类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及颞下颌关节，晨起时关节僵硬明显。确诊需结合血液检查和影像学检查，治疗可使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合低强度激光理疗改善关节功能。日常应注意保暖避免受凉。
4、牙齿咬合异常
深覆合或反颌等错颌畸形会造成关节压力不均，长期可能引发疼痛。需口腔正畸科进行咬合调整，必要时佩戴颌垫分散咬合力。正畸治疗期间可配合使用氯己定含漱液保持口腔卫生。
5、精神压力
焦虑或紧张可能导致夜间紧咬牙，引发关节区肌肉劳损。建议通过冥想或心理咨询缓解压力，睡前佩戴软质颌垫保护牙齿。肌肉痉挛明显时可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。
日常应保持双侧均衡咀嚼习惯，避免长时间嚼口香糖或啃咬硬物。疼痛发作期间选择软质食物，用40℃左右热毛巾每日热敷关节区15分钟。若出现持续疼痛伴张口困难，建议尽早就诊口腔颌面外科或康复医学科，通过手法复位、超声波治疗等专业干预改善症状。睡眠时注意保持正确姿势，避免侧卧压迫患侧关节。