Pilon骨折可能引发创伤性关节炎、骨折不愈合、感染、软组织损伤、深静脉血栓等并发症。Pilon骨折是指胫骨远端关节面的粉碎性骨折，多由高能量损伤导致，需及时干预以减少并发症风险。
1、创伤性关节炎
Pilon骨折后关节面不平整可能导致创伤性关节炎，表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。早期可通过关节镜清理术或软骨修复术干预，晚期严重者需行踝关节融合术。康复期需避免负重活动，配合物理治疗延缓进展。
2、骨折不愈合
高能量损伤导致的骨缺损或血供破坏易引发骨折延迟愈合或不愈合。临床常用自体骨移植联合锁定钢板固定促进愈合，辅以低频脉冲电磁场治疗。吸烟、糖尿病等全身因素需同步控制。
3、感染
开放性骨折时感染概率显著增高，可表现为局部红肿热痛或窦道形成。治疗需清创后使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重骨髓炎可能需要载抗生素骨水泥填充。围术期严格无菌操作是关键预防措施>
4、软组织损伤
骨折移位常伴随皮肤挫伤或筋膜室综合征，早期表现为剧烈疼痛和感觉异常。需紧急行筋膜切开减压术，后期可能需皮瓣移植覆盖创面。伤后72小时内冰敷可减轻肿胀。
5、深静脉血栓
长期制动使下肢深静脉血栓风险增加，可能出现小腿压痛和Homans征阳性。预防性使用低分子肝素钙注射液，配合间歇充气加压装置。术后早期踝泵运动至关重要。
Pilon骨折患者康复期应保持均衡饮食，适当增加蛋白质和维生素D摄入促进骨愈合。逐步进行非负重踝关节活动度训练，6-8周后根据影像学结果制定个性化负重计划。定期复查血常规和凝血功能，出现异常肿胀或疼痛加剧需立即就医。睡眠时抬高患肢有助于减轻水肿，避免交叉腿坐姿以防血管压迫。