慢性支气管炎的形成可能与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、职业粉尘接触、免疫功能下降等因素有关。慢性支气管炎通常表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,可通过戒烟、避免接触有害气体、接种疫苗、药物治疗、氧疗等方式缓解。
1、长期吸烟
烟草中的有害物质会损伤支气管黏膜,导致黏液分泌增多和纤毛运动功能减弱。长期吸烟者支气管壁出现慢性炎症反应,黏膜充血水肿,最终形成气道重塑。患者可能出现持续性咳嗽伴白色黏液痰,尤其在晨起时加重。建议患者严格戒烟,并遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
2、空气污染
长期暴露于二氧化硫、氮氧化物等工业废气或PM2.5超标环境中,会持续刺激气道黏膜。这种慢性刺激可导致支气管上皮细胞损伤,杯状细胞增生,黏液腺肥大。患者常见咳嗽加重伴黄色脓痰,在雾霾天气症状明显。需减少户外活动,必要时使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
3、反复感染
病毒或细菌反复感染支气管可引起黏膜修复异常,导致气道结构改变。常见病原体包括流感病毒、肺炎链球菌等,感染后遗留的气道高反应性会持续存在。患者多表现为感冒后长期咳嗽不愈,痰量增多。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗,急性发作期可使用左氧氟沙星片抗感染治疗。
4、职业粉尘
长期接触煤尘、棉尘、硅尘等职业性粉尘会导致支气管黏膜纤维化。粉尘颗粒沉积在细小支气管内引发异物肉芽肿反应,逐渐造成气道狭窄。患者多有职业暴露史,表现为进行性加重的呼吸困难。需做好职业防护,必要时使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气功能。
5、免疫功能低下
老年人、糖尿病患者等群体因免疫力下降,更易发生呼吸道定植菌感染。免疫缺陷导致气道清除功能受损,细菌生物膜形成后会引发持续性炎症。这类患者常见反复发热伴黄绿色痰液。建议加强营养支持,可遵医嘱使用匹多莫德口服液调节免疫功能。
慢性支气管炎患者需注意保持室内空气流通,冬季外出佩戴口罩防寒。每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液,可进行腹式呼吸训练改善肺功能。饮食宜清淡,适量摄入百合、银耳等润肺食材,避免辛辣刺激食物。若出现发热、痰中带血或呼吸困难加重,应及时到呼吸内科就诊。