支气管哮喘急性发作主要表现为突发性喘息、胸闷气促和咳嗽咳痰，症状常在夜间或凌晨加重。支气管哮喘急性发作通常与气道炎症加剧、支气管痉挛或黏液分泌增多有关，严重时可出现呼吸衰竭。
1、突发性喘息
患者发作时出现高调哮鸣音，呼气相延长，多由接触过敏原、冷空气或运动诱发。支气管平滑肌痉挛导致气道狭窄，听诊可闻及双肺弥漫性哮鸣音。急性发作期可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。
2、胸闷气促
表现为呼吸费力、呼吸频率增快，常伴焦虑烦躁。气道黏膜水肿和黏液栓形成导致通气功能障碍，血氧饱和度可能下降至90%以下。此时需立即吸氧并监测血气分析，联合使用异丙托溴铵气雾剂扩张支气管，口服孟鲁司特钠片抑制白三烯反应。
3、咳嗽咳痰
以刺激性干咳为主，后期可出现白色黏痰或泡沫痰。气道高反应性引发咳嗽反射，痰液潴留易继发细菌感染。除使用氨茶碱注射液解痉平喘外，可加用乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液，必要时根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
哮喘急性发作期间应保持环境通风，避免接触尘螨、花粉等过敏原。日常坚持规范使用控制类药物如丙酸氟替卡松吸入气雾剂，定期监测肺功能。发作时取半卧位缓解呼吸困难，随身携带速效支气管扩张剂，若症状持续不缓解或出现口唇紫绀需立即急诊救治。稳定期适当进行游泳、呼吸操等锻炼，增强膈肌力量改善肺通气功能。