急性胃扩张主要表现为上腹胀痛、频繁呕吐、脱水及休克等症状。该病可能与胃肠动力障碍、术后并发症、暴饮暴食等因素有关，典型体征包括腹部膨隆、振水音阳性、肠鸣音减弱等。
1.上腹胀痛
患者常突发上腹部持续性胀痛，可伴随压迫感或饱胀不适。疼痛程度与胃内压力升高相关，严重时向肩背部放射。查体可见上腹膨隆，触诊有压痛但无反跳痛。胃肠减压后症状可迅速缓解。
2.频繁呕吐
早期为少量胃内容物呕吐，后期转为胆汁样液体，呕吐后腹痛不减轻为其特征。呕吐物量可达数千毫升，严重时呈咖啡渣样提示黏膜出血。呕吐导致电解质紊乱时可能出现肌无力或心律失常。
3.脱水体征
大量液体丢失可引起口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水表现。尿量减少至每小时少于30毫升，实验室检查显示血液浓缩、血尿素氮升高。未及时补液可能进展为低血容量性休克。
4.休克表现
晚期患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状。可能与有效循环血量不足、毒素吸收或感染性休克有关。需紧急扩容并使用多巴胺注射液等血管活性药物维持血压。
5.伴随症状
部分患者出现呼吸困难因膈肌上抬所致，听诊可闻及肺部湿啰音。严重者发生胃壁坏死时可有发热、腹膜刺激征。腹部X线显示巨大胃泡伴气液平面，胃镜检查可见黏膜缺血性改变。
急性胃扩张患者应绝对禁食禁水，立即进行胃肠减压并静脉补液。恢复期需逐步过渡到流质饮食，避免产气食物如豆类、碳酸饮料。日常需规律进食，控制单次进食量，术后患者应按医嘱使用多潘立酮片等促胃肠动力药预防复发。出现持续呕吐或腹痛加重时须及时就医。