手指不能灵活屈伸可能与肌腱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、腕管综合征、腱鞘囊肿等因素有关。手指活动受限通常表现为关节僵硬、疼痛肿胀、活动时有弹响感等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、肌腱炎
肌腱炎多因手指重复劳损或过度使用导致肌腱发炎，常见于长期手工劳动者或频繁使用电子设备人群。炎症反应会引发局部疼痛和屈伸障碍，急性期可能出现红肿热痛。治疗需减少手指活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合局部热敷缓解症状。慢性期可通过超声波治疗促进肌腱修复。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，主要累及手指小关节，晨僵现象明显且持续时间超过1小时。关节滑膜增生会导致软骨破坏和关节畸形，X线可见骨质侵蚀。治疗需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，生物制剂如阿达木单抗注射液可用于中重度患者。早期干预有助于延缓关节功能丧失。
3、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人群，与关节软骨退行性变相关，远端指间关节常出现赫伯登结节。关节间隙变窄和骨赘形成会限制手指活动范围，寒冷天气症状加重。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。日常应避免手指负重活动。
4、腕管综合征
腕管综合征因正中神经在腕部受压所致，早期表现为拇指、食指和中指麻木，后期可能出现大鱼际肌萎缩和手指无力。电生理检查可明确诊断。轻度患者可通过腕部支具固定缓解，重度需行腕横韧带切开术。维生素B12片和甲钴胺片可辅助神经修复。
5、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生在肌腱鞘周围的囊性肿物，好发于手腕背侧，可能压迫肌腱导致手指活动受限。触诊呈弹性包块，超声检查可确诊。较小囊肿可通过穿刺抽液治疗，复发者可手术切除。避免手腕过度屈伸可预防复发，局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解不适。
出现手指活动障碍时应避免自行用力掰动关节，可尝试用40℃左右热毛巾每日热敷15分钟促进血液循环。饮食注意补充富含维生素D和钙质的食物如牛奶、深海鱼，避免高嘌呤饮食诱发痛风性关节炎。若症状持续2周无改善或伴随明显晨僵、关节变形，需及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、影像学检查明确病因。糖尿病患者需特别注意监测血糖，长期高血糖可能加速关节退变。