小儿癫痫可能影响智力发育，其危害程度与发作频率、类型及治疗干预效果有关。小儿癫痫的危害主要有脑功能损伤、心理行为异常、学习能力下降、社会适应障碍、意外伤害等。
1、脑功能损伤
频繁癫痫发作可能导致神经元异常，影响大脑皮层功能区域。部分患儿会出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。长期未控制的发作可能造成海马体萎缩，与智力发育迟缓相关。家长需定期带孩子进行神经心理评估，早期发现异常可通过认知康复干预改善。
2、心理行为异常
约40%癫痫患儿合并焦虑、抑郁等情绪问题，部分出现攻击性或自闭倾向。发作不可预测性易导致患儿产生病耻感，影响社交自信心建立。家长需关注孩子情绪变化，必要时联合心理医生进行行为矫正治疗，避免心理问题加重认知损害。
3、学习能力下降
癫痫放电活动可能干扰大脑信息处理效率，表现为阅读、计算等特定学习技能障碍。部分抗癫痫药物如苯巴比妥可能引起嗜睡、注意力分散等副作用。建议家长与学校沟通制定个性化教育计划，配合神经科医生调整用药方案。
4、社会适应障碍
发作控制不佳的患儿常因活动受限产生社交隔离，缺乏同龄人互动可能影响语言和情商发展。家长应鼓励孩子参与适度的集体活动，选择游泳、绘画等低风险兴趣班，帮助建立社会归属感。
5、意外伤害风险
强直-阵挛发作可能导致跌倒外伤、烫伤或溺水等意外。家长需做好居家防护，浴室使用防滑垫，避免孩子单独接触危险物品。发作时正确实施侧卧保护，记录发作特征供医生优化治疗方案。
规范治疗可显著降低癫痫对智力的影响，建议家长定期带孩子复查脑电图，遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片等抗癫痫药物。保证充足睡眠和规律作息，避免闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素，适量进行平衡训练等康复活动有助于神经功能代偿。