缺血性脑梗塞的治疗方法主要有静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗等。缺血性脑梗塞是由于脑部血液供应不足导致脑组织缺血缺氧性坏死，需根据病情严重程度和发病时间选择治疗方案。
1、静脉溶栓治疗
静脉溶栓治疗是缺血性脑梗塞急性期的首选治疗方法，适用于发病4.5小时内的患者。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，通过溶解血栓恢复脑血流。治疗前需排除出血风险，严格把握时间窗。溶栓后需密切监测生命体征，观察有无出血倾向。
2、血管内介入治疗
血管内介入治疗包括机械取栓和血管成形术，适用于大血管闭塞患者。机械取栓通过导管将血栓取出，血管成形术可放置支架扩张狭窄部位。该治疗对发病6-24小时内的特定患者有效，需由专业团队操作。术后需预防血管再闭塞和出血转化。
3、抗血小板治疗
抗血小板治疗是缺血性脑梗塞的基础治疗，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。这些药物能抑制血小板聚集，预防血栓形成和复发。治疗需长期维持，但需注意胃肠道出血等不良反应。用药期间应定期监测血小板功能和出血倾向。
4、抗凝治疗
抗凝治疗适用于心源性脑栓塞患者，常用华法林钠片、利伐沙班片等药物。这类药物通过抑制凝血因子活性预防血栓形成。治疗需根据凝血功能调整剂量，维持国际标准化比值在目标范围。用药期间避免外伤，注意观察有无皮下出血或牙龈出血。
5、神经保护治疗
神经保护治疗包括使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物。这些药物能减轻缺血再灌注损伤，保护神经细胞功能。治疗需在急性期尽早开始，配合其他治疗方法使用。部分药物可能引起肝功能异常，需定期监测相关指标。
缺血性脑梗塞患者治疗后需坚持康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。饮食应低盐低脂，控制血压血糖。戒烟限酒，保持规律作息。定期复查脑血管情况，遵医嘱长期用药预防复发。出现头晕、肢体无力等症状应及时就医。家属应学习护理知识，帮助患者进行日常康复。